Rektora Politechniki Warszawskiej
z dnia 4 czerwca 1998 r.

w sprawie wzoru umowy i oświadczenia stosowanych w Politechnice Warszawskiej przy używaniu pojazdów prywatnych do celów służbowych

  Na podstawie § 52 pkt q Statutu PW, w związku z art. 18 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o warunkach wykonywania krajowego drogowego przewozu osób (Dz.U. nr 141, poz. 942 z późn. zm.) oraz wytycznymi Ministra Finansów z dnia 18 grudnia 1996 r. w sprawie stosowania wzoru ewidencji przebiegu pojazdu (Dz. Urz. M. F. nr 25, poz. 137) zarządza się, co następuje:

§1

1. Wprowadza się wzór umowy o używanie pojazdów do celów służbowych, stanowiący załącznik nr l do zarządzenia.
2. Wprowadza się wzór miesięcznego oświadczenia pracownika w sprawie używania pojazdu do jazd lokalnych w celach służbowych, stanowiący załącznik nr 2 do zarządzenia.
3. Wprowadza się wzór oświadczenia pracownika w sprawie używania pojazdu w podróżach służbowych (na podstawie polecenia wyjazdu służbowego), stanowiący załącznik nr 3 do zarządzenia.
4. Rozliczenie zagranicznych wyjazdów służbowych samochodem prywatnym dokonywane jest na podstawie oświadczenia i ewidencji przebiegu pojazdu, sporządzonych według wzoru stanowiącego załącznik do Pisma okólnego Rektora PW z dnia 12 maja 1997 r.
5. Przy rozliczaniu krajowych wyjazdów służbowych, o których mowa w ust. 2 i 3, stosuje się kartę ewidencji przebiegu pojazdu, stanowiącą załącznik do pisma Kwestora PW z dnia 10 marca 1997 r., L. Dz. k-310/559/97.
6. Umowę, o której mowa w ust. l, w imieniu Politechniki Warszawskiej podpisuje kierownik jednostki organizacyjnej, w której zatrudniony jest pracownik, lub inna osoba upoważniona przez Rektora do występowania w imieniu jednostki. Rejestr umów prowadzi jednostka organizacyjna, w której zatrudniony jest pracownik

§2

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

REKTOR
prof. dr hab. Jerzy Woźnicki

PWR-60/98

Załącznik nr l do zarządzenia nr 21
Rektora PW z dnia 4.06.1998 r.

UMOWA Nr .,....../.......... (kod jednostki)

o używanie pojazdu do celów służbowych

zawarta w dniu ............................ pomiędzy Politechniką Warszawską w Warszawie,

pl. Politechniki l, zwaną dalej Pracodawcą, reprezentowaną przez

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

a panem/panią

zatrudnionym/ną w ...................................................................................................................

na stanowisku ...................................., zwanym/ną dalej Pracownikiem, właścicielem/ką

samochodu marki.................., nr rej. .................. pojemność skokowa silnika .............. cm³.

§ l. Pracodawca zobowiązuje się do zwrotu kosztów używania przez Pracownika jego pojazdu do celów służbowych, związanych z wykonywaniem obowiązków pracowniczych w ramach zatrudnienia u Pracodawcy, wjazdach lokalnych (w granicach administracyjnych m.st. Warszawy*) i/lub w podróżach służbowych (jazdach zamiejscowych)*^/

§ 2. Strony ustalają miesięczny limit kilometrów najazdy lokalne na ............. km.

§ 3. Stawkę kosztu używania pojazdu za l kilometr przebiegu określa się w wysokości .......... zł. Stawka ulega zmianom zgodnie z § 2 ust. 2 rozporządzenia Ministra Transportu i Gospodarki Morskiej z dnia 26 marca 1998 r. (Dz. U. nr 41, poz. 239); zmiany takie nie oznaczają zmiany umowy.

§4. l. Zwrot kosztów używania pojazdu w jazdach lokalnych następuje w formie miesięcznego ryczałtu, po złożeniu przez Pracownika pisemnego oświadczenia o używaniu pojazdu do celów służbowych w danym miesiącu, potwierdzonego przez kierownika jednostki organizacyjnej, w której Pracownik jest zatrudniony.

2. Zwrot kosztów używania pojazdu w podróży służbowej następuje na podstawie polecenia wyjazdu służbowego (delegacji), w wysokości iloczynu przejechanych kilometrów przez obowiązującą stawkę za l kilometr, o której mowa w § 3, po złożeniu przez Pracownika pisemnego oświadczenia o używaniu pojazdu do celów służbowych w okresie delegacji, potwierdzonego przez kierownika jednostki organizacyjnej, w której Pracownik jest zatrudniony.

3. Kwotę ryczałtu, o którym mowa w ust. l, zmniejsza się o ^1/₂₂ za każdy dzień roboczy nieobecności w pracy z powodu choroby, urlopu lub innej nieobecności oraz podróży służbowej trwającej co najmniej 8 godzin.

4. Należna kwota będzie przekazywana na konto pracownika w Banku ...................................... konto (ROR) nr ............................................. .

§ 5. Umowa niniejsza zostaje zawarta:

1) na czas określony, od dnia ................................... do dnia ........................................, *)

2) na czas nieokreślony, z możliwością jej wypowiedzenia przez każdą ze stron na koniec

miesiąca kalendarzowego, z zachowaniem miesięcznego terminu wypowiedzenia

§ 6. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania.

§ 7. W sprawach nie uregulowanych w niniejszej umowie stosuje się postanowienia kodeksu cywilnego oraz rozporządzenia przywołanego w § 3.

§ 8 Wszelkie zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

§ 9. Umowę sporządzono w 2 egzemplarzach, po l dla każdej strony.

Pracownik Pracodawca

*) niepotrzebne skreślić

Załącznik nr 2 do zarządzenia nr 21
Rektora PW z dnia 4.06.1998 r.

Warszawa, dnia ................................................

Imię i nazwisko ............. stanowisko ....................

nazwa jednostki ............

OŚWIADCZENIE

marki ........................... nr rej. .................. pojemność skokowa silnika .............. cm^3, do celów

służbowych, związanych z wykonywaniem obowiązków pracowniczych w ramach zatrudnienia w ............................................................. Politechniki Warszawskiej, zgodnie z umową nr ........l.......... z

dnia .............................. r., i proszę o zwrot kosztów użycia pojazdu według poniższej specyfikacji:

1. przyznany limit kilometrów (§ 2 umowy) ......................

2. stawka z l kilometr (§ 3 umowy)................ zł

3. przyznany ryczałt miesięczny (stawka x limit)................ zł

4. zmniejszenie ryczałtu (§ 4 ust. 3 umowy).................. zł

5. należność (4 - 5) ..................... zł (słownie ........................................................................

Podpis pracownika

Akceptuję zwrot kosztów użycia pojazdu do celów służbowych

Załącznik nr 3 do zarządzenia nr 21

Rektora PW z dnia 4.06.1998 r.

Imię i nazwisko .....

stanowisko ........

nazwa jednostki.........

OŚWIADCZENIE

Używałem/łam mego pojazdu marki ........................... nr rej. .................. pojemność skokowa silnika

.............. cm³, do celów służbowych, związanych z wykonywaniem obowiązków pracowniczych w

ramach zatrudnienia w ............................................................. Politechniki Warszawskiej, zgodnie z

umową nr ......../.......... z dnia .............................. r., na podstawie polecenia wyjazdu służbowego

nr........ z dnia .......................... i proszę o zwrot kosztów użycia pojazdu według poniższej

specyfikacji:

Podpis pracownika

Akceptuję zwrot kosztów użycia pojazdu do celów służbowych